Studie LoDoCo2 randomizovala 5552 pacientů s chronickým koronárním onemocněním, u kterých byla nejprve ověřena tolerance kolchicinu v průběhu 30denní otevřené náběhové fáze. Poté byli při zachování standardní hypolipidemické a antitrombotické léčby randomizováni k přidání kolchicinu 0,5 mg denně, nebo placeba.
Primárním cílovým parametrem byl kompozit kardiovaskulární smrti, infarktu myokardu, ischemické cévní mozkové příhody nebo koronární revaskularizace z důvodu ischemie.
Během mediánu sledování téměř 30 měsíců snížilo přidání kolchicinu riziko událostí primárního cíle o 31 % (p <0,001). Když byly komponenty primárního cíle analyzovány samostatně, infarkt myokardu a koronární revaskularizace byly ve skupině s přidáním kolchicinu sníženy významně a v ostatních parametrech by numerický trend k lepším výsledkům.
U randomizovaných pacientů byla použitá nízká dávka kolchicinu dlouhodobě dobře snášena, pro nežádoucí účinky jich léčbu ukončilo < 10 %, podobně jako v placebovém rameni. Nebyla pozorována žádná interakce se statiny, a to ani v maximálních tolerovaných dávkách. Výskyt neutropenie a myotoxicity byl vzácný a nebyl v rameni s kolchicinem častější než v placebovém rameni.
Jak připomněl autor studie Dr. Mark Nidorf z GenesisCare Western Australia, Perth: „Během deseti let utrpí každý třetí pacient s chronickým koronárním onemocněním navzdory preventivní léčbě další infarkt myokardu či cévní mozkovou příhodu, nebo zemře. Studie LoDoCo ukázala, že s přispěním nízkých dávek kolchicinu by se tento poměr mohl snížit na jednoho pacienta ze čtyř.“ Míra účinku kolchicinu na kardiovaskulární výsledky byla podle něj konzistentní s výsledky předchozích studií CANTOS a COLCOT.kar
Redakce kongresového zpravodajství