Studie týkající se dlouhodobých následků covid-19 (tzv. dlouhého covidu) u pacientů se zánětlivými revmatickými onemocněními jsou vzácné. Pokud již jsou k dispozici nějaká data, bývají heterogenní a z velké části nekonkrétní. Navíc některé symptomy mohou být přičítány jak dlouhému covidu, tak zánětlivému revmatickému onemocnění.

Nizozemský tým (Boekel et al.) se ve své studii prezentované během kongresu Evropské ligy proti revmatismu (EULAR) zaměřil na porovnání rizika rozvoje dlouhého covidu po nákaze virem SARS-CoV-2 varianty omikron u pacientů se zánětlivými revmatickými onemocněními ve srovnání se zdravými kontrolami odpovídajícího věku a pohlaví. Data byla sbírána od účastníků zapsaných do prospektivní kohortové studie. V souladu s doporučením Světové zdravotnické organizace (WHO) byli za případy dlouhého covidu považováni účastníci, kteří hlásili přetrvávající symptomy trvající alespoň 8 týdnů a začínající do 3 měsíců od potvrzené infekce, které nelze vysvětlit jinou alternativní diagnózou.

Celkem se zúčastnilo 1974 pacientů se zánětlivými revmatickými onemocněními a 733 zdravých kontrol, z nichž mělo (ve stejném pořadí) 24 %, resp. 30 % potvrzenu nákazu variantou omikron. Z původních dotazníkových dat vyplývalo, že pacienti se zánětlivými revmatickými onemocněními ve srovnání s kontrolami splňovali kritéria dlouhého covidu častěji (21 vs. 13 %) – po očištění dat ale tento rozdíl již nebyl potvrzen.

Post-hoc analýza ukázala, že s rizikem dlouhého covidu byly v obou skupinách významně spojeny vyšší hodnota indexu tělesné hmotnosti (BMI) a vyšší závažnost průběhu akutní fáze covid-19. Nejčastěji hlášenými příznaky dlouhého covidu v obou skupinách byly únava a dekondice. Také doba rekonvalescence byla podobná.

Pacienti se zánětlivými revmatickými chorobami hlásili více příznaků, které jsou pozorovány i u dlouhého covidu, než zdravé kontroly bez anamnézy covid-19. To by mohlo být podle autorů studie částečně vysvětleno klinickými projevy preexistujících revmatických onemocnění. Na základě těchto zjištění autoři dospěli k závěru, že lidé se zánětlivými revmatickými chorobami nejsou k dlouhému covidu náchylnější běžná populace.


Redakce kongresového zpravodajství