Nguyet (30 let) pracovala jako tlumočnice, vedla běžný život a nic nenasvědčovalo tomu, že by byla nemocná. Prvotní obtíže se projevovaly velice nenápadně. V roce 2014 ji začaly trápit bolesti žaludku, pro které byla vyšetřena a léčena. „Při kontrolním gastroskopickém vyšetření v roce 2015, které bylo provedeno z důvodu záchytu chudokrevnosti, jí bylo zjištěno pokročilé selhání ledvin. Pro mladou ženu, která do té doby neměla žádné zdravotní problémy, je to naprosto zdrcující diagnóza,“ říká vedoucí nefrologické ambulance IKEM MUDr. Silvie Rajnochová-Bloudíčková, Ph.D. Diagnóza nezvratného selhání ledvin v důsledku autoimunitního onemocnění byla následně potvrzena i biopsií. „Onemocnění Nguyet bylo v již tak pokročilém stádiu, že bylo nutné bezprostředně zahájit hemodialýzu. O měsíc později byla pacientka převedena na peritoneální dialýzu, kterou podstupovala dva roky. Následně se pro ni našel vhodný žijící dárce a mohla podstoupit transplantaci a vrátit se tak plně do aktivního života,“ říká přednosta Transplantcentra prof. MUDr. Ondřej Viklický, CsC.

Každoročně přibývá lidí, kterým jedna nebo obě ledviny selžou. Je to i důsledkem životního stylu, který nahrává vzniku civilizačních chorob, nedostatek pohybu, stres, obezita, vysoký krevní tlak a diabetes jsou rizikovými faktory chronického onemocnění ledvin. 

Mezi další příčiny selhání ledvin patří uzávěry a infekce vývodných močových cest, dědičná onemocnění ledvin, dlouhodobé užívání alalgetik či maligní onemocnění. Podobně jako u pacientky Nguyet, může renální insuficienci způsobit též autoimunitní onemocnění, například lupusová nefritida nebo revmatoidní artritida. 

Léčba může být u každého pacienta jiná a záleží při tom na příčině, která k chronické nedostatečnosti funkce ledvin vedla a jak velká část ledvinové tkáně byla vyřazena z funkce. Jednou zničená ledvinová tkáň nemá schopnost obnovy funkce, a proto chronická nedostatečnost funkce ledvin je proces nevratný.

U stovek pacientů ročně je pak na místě ledviny transplantovat. „Transplantace ledviny je v současné době nejúspěšnější metodou léčby chronického selhání ledvin. Operace je prováděna v celkové anestezii, při které chirurg umísťuje ledvinu do pravé nebo levé jámy kyčelní s napojením cév transplantované ledviny na pánevní cévy a močovodu přímo na močový měchýř. Transplantace ledviny od žijícího dárce se po technické stránce neliší od transplantace ledviny z dárce zemřelého,“ podotýká přednosta Kliniky transplantační chirurgie IKEM doc. MUDr. Jiří Froněk, Ph.D. FRCS.